Tra tradizione e innovazione

L’igiene orale si pone come obiettivo il trattamento e la prevenzione di malattie orali cosi come il mantenimento di terapie dentali già ultimate. L’igiene orale è utilizzata inoltre per educare ed istruire i pazienti riguardo la prevenzione in odontoiatria è la salute generale della bocca, informazioni generali: Mantenimento di così a termine, Applicazioni di fluoro, Utilizzo di sigillanti sui denti definitivi dei bambini.
Oltre l’igiene orale domiciliare la rimozione fisica della placca e del tartaro, ogni 6 mesi, consente di ripristinare lo stato ottimale delle gengive, scongiurare Infezioni o patologie più gravi.
Queste operazioni non devono essere considerate un miglioramento estetico, ma una vera cura medica. Inoltre, durante la visita è previsto un controllo approfondito per individuare potenziali problemi che, se curati per tempo, avranno un decorso favorevole.
Un bravo dentista, infatti, può diagnosticare o quantomeno Intercettare numerose patologia della bocca ma anche patologie sistemiche complessa, che mostrano i primi sintomi nel cavo orale, indirizzando poi il paziente allo specialista.
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Gli intarsi in composito sono restauri di alta qualità, molto estetici ed estremamente conservativi che consentono la ricostruzione del frammento mancante della corona del dente. La preparazione per l’intarsio risparmia il residuo tessuto sano del dente ed è meno invasiva di quella per la preparazione di una corona tradizionale in metallo-ceramica. La preparazione di un intarsio presenta le seguenti fasi di realizzazione: Preparazione cavità e presa dell’impronta, Posizionamento di una otturazione provvisoria, Realizzazione dell’Intarsio nel laboratorio odontotecnico, Prova e cementazione nella bocca del paziente.
Negli ultimi anni la conservativa si è notevolmente evoluta grazie a nuovi materiali estetici e tecniche ricostruttive sempre più raffinato e mininvasive. Le ricostruzioni estetiche sono eseguite utilizzando materiali composti che aderiscono fortemente ai tessuti naturali del dente (smalto e dentina) grazie a un sistema adesivo. Vengono utilizzato le tecnologie e i materiali più avanzati disponibili in modo da simulare le tonalità di colore, la luminosità e la brillantezza dello smalto dei denti naturali e ottenere una integrazione estetica eccellente tra dente e ricostruzione.
Nel caso In cui il dente abbia una lesione che per forma o per dimensione non fosse congrua per sopportare una otturazione con una buona predicibilità di durata si ricorre agli ” intarsi “; nella norma gli Interi vengono preparati in laboratorio utilizzando gli stessi materiali con cui si fanno le otturazioni ma con gli appositi forni, cosa che conferisce loro maggior durata.
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L’endodonzia è la branca della odontoiatria che si occupa dell’endodonto cioè di ciò che è dentro al dente: quella che viene chiamata nell’uso comune “devitalizzazione”.
La devitalizzazione viene eseguita quando un dente è gravemente compromesso da una lesione cariosa che è in prossimità o addirittura ha raggiunto la polpa dentale cede anche delle terminazioni nervose l’endodonto).
Il dente devitalizzato In modo corretto ha una durata assolutamente sovrapponibile ai denti non devitalizzali; molto Importante è la fase dei controlli successivi In quanto il dente devitalizzato non è sensibile e quindi non fa male e non avvisa il paziente di una carie In corso; ecco perché molti denti devitalizzati vengono successivamente persi.
La maggior parte delle volte si consiglia di coprire con una corona di protesi fissa il dente devitalizzato per metterlo al riparo dalle fatture che possono Intervenire per carichi masticatori inadeguati.
Una cura endodontica ben eseguita non provoca l’annerimento del dente, ma al massimo un modesto cambiamento di colore facilmente reversibile con il ricorso a pratiche di odontoiatria estetica. In ogni caso se durante il trattamento il canale viene opportunamente trattato, il dente non diventa nero perché le cellule del sangue si decompongono senza dar luogo a cianoemoglobina, sostanza responsabile dell’alterazione della colorazione. Se il trattamento non è stato eseguito correttamente a li dente si annerisca, si può comunque fare ricorso a sistemi correttivi che, anche senza l’utilizzo di faccette (ricoperture parziali dei denti), consentono al dente di recuperare li proprio colore naturale.
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L’ortodonzia è quella particolare branca dell’odontoiatria che studia le diverse
anomalie di costruzione, sviluppo e posizione dei denti e delle ossa mascellari. Essa ha lo scopo di prevenire, eliminare o alternare falle e anomalie mantenendo e riportando gli organi della masticazione e il profilo facciale nella posizione più corretta possibile. Queste modifiche possono avere effetti benefici sulla masticazione, sul modo di parlare (fonazione) e sulla respirazione. Lo spostamento dei denti e delle basi ossee può essere ottenuto con apparecchi fissi o rimovibili.
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Per chirurgia orale si intendono tutte quelle terapie chirurgiche limitate al cavo orale e che sono compatibili con la struttura ambulatoriale. La piccola chirurgia spesso permette di ripristinare la salute del cavo orale, non solo mediante estrazioni dentarie (semplici o complesse) ma anche mediante interventi di plastica gengivale o di enucleazione di formazioni cistiche. Vengono effettuate altresì biopsie e asportazioni delle neoformazioni dei tessuti molli.
Con le tecniche e gli anestetici moderni questi interventi di chirurgia orale una volta ritenuti dolorosi e spiacevoli si possono eseguire in modo assolutamente indolore.
Grazie agli strumenti di ultima generazione l’intervento stesso è molto più breve di un tempo, e anche li tempo di guarigione si è ridotto al minimo.
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L’estrazione dentale può essere un intervento più o meno complicato a seconda di alcuni fattori come ad esempio la posizione del dente (inclinato, semincluso, Incluso ecc) o del paziente (nel paziente giovani risulta semplice).
In genere l’estrazione di un dente del giudizio completamente fuoriuscito abbastanza semplice e di solito non richiede accorgimenti particolari se non utilizzo dell’anestesia locale e di un adeguato analgesico. Il decorso dopo un intervento di routine è in genere rapido. Gonfiori e perdite di sangue sono possibili anche diverse ore dopo l’intervento. In questi casi il paziente deve mordere una garza on un fazzoletto di stoffa.
Fazzoletti di carta o di ovatta sono sconsigliati perché rischiano di lasciare tracce che si attaccano alla ferita e che possono causare la riapertura quando vengono rimossi. Inoltre, utile inumidire leggermente la garza o il fazzoletto. Si consigliano spesso impacchi di ghiaccio per prevenire gonfiore e facilitare processi di guarigione, mentre sono sconsigliati cibi caldi, sigarette, caffè ed alcool. Sono anche da evitare i risciacqui, perché possono facilitare il sanguinamento o farmaci anticoagulanti come l’aspirina (per lo stesso motivo). L’estrazione di un dente del giudizio fatta a scopo puramente cautelativo (dunque in assenza di sintomi) è una consuetudine che varia da paese a paese, la cui necessità non è ancora pienamente sostenute dagli studi scientifici finora svolti.
Questa branca dell’odontoiatria si occupa dell’estrazione di denti ormai non più recuperabili (a causa di carie destruente, parodontite avanzata, frattura verticale) o da estrarre per alti modi (casi ortodontici, processi infiammatori a carico dei denti del giudizio).
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Ebbene sì, oggi con solo con quattro Impianti endossei in titanio si possono rimettere tutti i denti fissi di una arcata Intera; questo vuol dire poter abbandonare la “dentiera” sia essa superiore e Inferiore o entrambe e poter tornare a masticare e a sorridere come una volta. Tutto ciò si può ottenere facilmente, In una sola seduta operatoria, in una sola giornata, a un costo accettabile è soprattutto senza il minimo dolore grazie alle tecniche di “sedazione cosciente” applicato. Lo stesso vale anche per quelle persone che hanno tutti i denti di una arcata compromessi dalla malattia parodontale, per coloro che hanno alcuni denti. Compromessi che sostengono delle protesi parziali mobili o scheletrate. In un solo giorno si possono ottenere denti fissi. Naturalmente le protesi costruite in giornata sono considerate provvisorie e verranno sostituite, a seconda delle esigenze estetiche e funzionali dei diversi pazienti, dopo un periodo variabile tra i tre e i cinque mesi con delle altre protesi fisse definitive. In tutto questo periodo e anche dopo il paziente godrà dell’assistenza necessaria dallo staff odontoiatrico.
L’implantologia negli ultimi anni ha fatto enormi passi avanti. L’obbiettivo che la ricerca scientifica si è proposta in questo ambito è stato quello di minimizzare il discomfort dei pazienti attraverso la riduzione dei tempi della riabilitazione. Si è quindi arrivati all’introduzione del concetto di carico immediato: nei casi in cui si renda necessario estrarre dei denti, è oggi possibile inserire immediatamente gli impianti e, sempre nelle stesse sedute, rilevare un’impronta che permetterà al tecnico, in poche ore, di confezionare une protesi provvisorie fisse, solidarizzate agli impianti, che consentirà al paziente di riavere subito il proprio sorriso e una buona masticazione.
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La malattia parodontale (un tempo conosciuta come piorrea) è un’infezione batterica che colpisce il parodonto, ovvero l’insieme di strutture che circondano il dente: gengiva, osso e legamento parodontale. Essa decorre solitamente In modo indolore potendo quindi progredire ed aggravarsi senza che li paziente possa accorgersi di nulla. DI conseguenza grande Importanza è riservata alla prevenzione. Infatti una buona Igiene orale domiciliare associata a periodiche visito semestrali e sedute di Igiene orale professionale si è dimostrata capace di prevenire la malattia parodontale.
La parodontite colpisce In primo luogo la gengiva; questa forma Iniziale (gengivite) presenta una lieve Infiammazione gengivale associata a gonfiore, rossore è sanguinamento. La causa è spesso rappresentata dalla scarsa igiene orale ed il trattamento consiste nell’istruzione del paziente all’igiene orale domiciliare e in sedute di igiene orale professionale (ablazione del tartaro).
Se non curata la gengivite può progredire In parodontite; la gengiva si allontana dal dente, creando le cosiddette tasche parodontali in cui si accumula la placca, che calcificando diventa tartaro. Tutto ciò porta ad un indebolimento dei tessuti di sostengo profondi del dente e alla possibile perdita di denti che possono essere perfettamente sani.
La gengivite è la forma Iniziale e più lieve di infiammazione parodontale, le gengive appaiono arrossale, gonfie e sanguinano facilmente. La gengivite è spesso causata da carenza di igiene dentale e quindi viene curata principalmente mediante l’ablazione del tartaro e l’addestramento all’igiene orale domiciliare. Una buona Igiene orale rappresenta, infatti, il presupposto fondamentale per li mantenimento delle saluta della nostra bocca. Se non curate le forme di gengivite possano evolvere In parodontite. SI tratte di un indebolimento dei tessuti di sostegno profondi del dente che nella maggior parte dei casi terminano con la perdita del dente stesso. Infatti la parodontite in Italia è la prima causa di perdita di elementi dentali.
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La protesi mobile comprende una serie di dispositivi atti alla sostituzione degli elementi dentari persi, con la caratteristica che essi possono essere rimossi dal paziente stesso per le procedure di igiene orale. Appartengono a questa famiglia le protesi SCHELETRATE che a loro volta possono essere sostenute dai denti naturali mediante GANCI o dai denti di protesi fissa mediante ATTACCHI; questo tipo di protesi viene utilizzato per la sostituzione di più denti all’intero della bocca del paziente.
Quando il paziente non presenta alcun dente o tuti i denti sono ormai irrecuperabili, si realizzano le protesi mobili COMPLETE O DENTIERE; esse non sono sostenute da nulla e quindi restano adese alle mucose grazie a meccanismi di suzione creati dal film salivari (tipo ventosa); in caso di instabilità si deve ricorrere all’utilizzo di paste o polveri adesive per diminuire il disagio di una protesi instabile. Appartengono alla famiglia delle protesi mobili anche le protesi mobili parziali che però vengono di norma utilizzato come protesi provvisorie.
La protesi mobile garantisce una piena stabilità e può essere tolta dal paziente quando necessario.
La protesi fissa è utilizzata per ristabilire i denti mancando la ricostruzione e riparazione dei denti danneggia. La caratteristica principale di questo tipo di protesi è data dal fatto che non possono.
La protesi dentale ha il fine di ristabilire è mantenere la funzione orale, In particolare la masticazione, l’estetica e la fonetica. Può essere divisa in due grandi capitoli: Protesi mobile e Protesi fissa.
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I condili della mandibola si muovono in una cavità cranica (fossa glenoidea) e tra le due superfici articolari è interposto un disco fibroso, costituito da una lamina cartilaginea, chiamato menisco. I movimenti mandibolari, controllati dai muscoli masticatori, dipendono dall’occlusione. Il non perfetto allineamento dei denti o la loro non corretta Intercuspidazione, provoca movimenti anomali da parte del condilo a cui consegue l’instaurarsi di una patologia dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM).
I sintomi sono diversi: Cefalea, Dolori ai muscoli del collo.
Tensione dei muscoli masticatori. Rumori a livello dell’orecchio durante apertura o chiusura della bocca. L’indagine diagnostica si avvale del montaggio in articolatore dei modelli in gesso, di un’analisi elettromiografica o axiografica, che prendono in esame i movimenti mandibolari nelle varie escursioni, posizione e rapporti intermascellari. La terapia si avvale dell’uso di “BITE”, strumenti in resina che devono essere portati dal paziente secondo le Indicazioni del dentista.
La Gnatologia è la branca medica che si occupa del sistema masticatorio – mascelle e degli elementi ad esse correlate: denti, articolazione temporomandibolare, muscoli della masticazione.
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